Tumore alla Mammella

 Buongiorno a tutte siamo quasi alla fine del nostro percorso sulla Chirurgia Ricostruttiva. Un tema molto importante che molte volte mi viene chiesto è se la Ricostruzione Mammaria, magari toccando anche la Mammella contro laterale, può interferire con gli esami che sono necessari nel follow up del Tumore alla Mammella e nel processo di guarigione. Escludiamo qualsiasi problema relativo a fare Risonanze Magnetiche o altro se c’è una Protesi; qualche dubbio si può porre con l’Espansore ma ormai è del tutto risolto. Io personalmente ho fatto una pubblicazione all’Istituto dei Tumori di Milano e non si corrono rischi.

Magari con l’Espansore, con il piccolo metallo della valvola, non si riesce a leggere la parte ricostruita ma tutto il resto del corpo si.

La Risonanza, come tutti gli esami, possono essere fatti con la Protesi; addirittura la Risonanza stessa viene utilizza per verificare l’integrità della Protesi.  Dal punto di vista della Mammella sana quando viene operata (contro laterale) se si fa una Mastoplastica Riduttiva o una Mastopessi con auto Protesi o con tessuti propri – abbiamo fatto a riguardo un lavoro che abbiamo pubblicato – non si corre veramente nessun rischio nel fare diagnosi. Non è necessario fare esami di “più alto livello” come Risonanza Magnetica ma è sufficiente una Ecografia o una Mammografia come si fa normalmente.

Non c’è un aumento di secondi Tumori, per cui il rischio è uguale come in tutte le Donne che sono state operate di Ricostruzione e toccato la Mammella contro laterale.   Anche toccare la Mammella contro laterale non comporta alcun rischio; si fanno i controlli, gli esami come previsto dalla caratteristiche del Tumore e come vi diranno il vostro Oncologo e il vostro Chirurgo, senza interferire in alcun modo con gli esami che andrete fare.

Il processo Ricostruttivo oggi è riconosciuto come sicuro, non dà problemi, non aumenta nel modo più assoluto nessun rischio e soprattutto non interferisce con gli esami di controllo che andrete a fare.

Grazie.   A presto.

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  Buongiorno a tutte, eccoci di nuovo insieme.

Abbiamo terminato il programma ricostruttivo, abbiamo una Mammella che è simmetrica o tutte e due ricostruite simmetriche, abbiamo ottenuto il risultato che volevamo. Se, purtroppo, è stato necessario rimuovere il complesso Areola-Capezzolo per tanti motivi, come ricostruirlo?

La ricostruzione del Capezzolo è un intervento che si può fare in anestesia locale; ci sono tante tecniche diverse, la tecnica migliore è quella dei cosiddetti lembi ad abbraccio. Cosa significa?

In anestesia locale, nel punto dove si decide di ricostruire il Capezzolo simmetrico all’altro –  ed è una questione visiva non sono proprio delle misurazioni precise – ambulatorialmente si creano due lembi di cute che vengono affrontati tra di loro e chiusi in modo da ricostruire il Capezzolo.

Sappiamo che purtroppo per le caratteristiche della cute ci sarà un po’ di perdita volumetrica, per cui si tende a farlo un po’ più grande perché circa il 50% può essere perso di volume. Un rischio di questo tipo di ricostruzione del Capezzolo, che è la più sicura in ogni caso, è legato alla possibilità del suo appiattimento; per ovviare al problema si può fare un ritocco o si può utilizzare il grasso per cercare di aumentare la proiezione.

Per quanto riguarda l’Areola, la soluzione migliore è sicuramente il tatuaggio; oggi esiste addirittura il tatuaggio tridimensionale per dare un aspetto quasi di “proiezione” dell’Areola. Si possono ottenere dei risultati davvero eclatanti: sono delle tecniche direi una “mini invasiva” perché in locale e l’altra “non invasiva”.

Un’altra soluzione, non da tutte le Donne accettata, è una sorta di Protesi: si tratta di un Capezzolo fatto apposta per la paziente. Si prende esattamente il Capezzolo contro laterale e poi viene fatto in un laboratorio specifico in America e poi inviato. Si applica con una “colla speciale” senza alcun tipo di controindicazione e la Donna può fare di tutto: doccia, sport, ecc.. e non si muove.

Va ovviamente mantenuto e circa ogni 15 giorni va staccato, pulito e poi riposizionato con la stessa tecnica.

Ci sono tante soluzioni ma oggi si può riavere il Capezzolo e l’Areola molto simile a quella contro laterale.

Grazie.   A presto.